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美文示范

北大红楼日志丨12月3日

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每周一和周四他出门诊，海军军医大学第一附属医院门诊二楼的血管外科候诊区都会排起长队。如今，他的手机里存着1000多位病人的联系方式。11月25日这天下午，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者看到，除了上海本地患者，还有来自深圳、苏州、南通等地的患者专程前来看他的门诊，找他的团队做手术。半天门诊他接待了二十多位病人，这时他的脖子瘫软无力，肢体有些僵硬，“好像前一天晚上充的电，能量全部消耗完了”。

人们还得知，2018年赵志青被确诊罹患肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS），一种罕见病，即渐冻症。这几年他的病情不断加重，2020年开始拄拐，2022年起只能以轮椅代步。但他每天坚持上班，出门诊，到手术室“盯台”，指导年轻医生。从各种意义上365足球手机版app下载，他都是一位战士。

赵志青的同事、学生尊称他为“赵老”，他们向记者讲述时常常眼眶泛红。他们既为赵志青的精神所感动，又为他的身体担心。长海医院血管外科主治医师张昊说，有次准备送赵老去车上，不经意发现赵老已无法开车了，忽然意识到赵老真的生病了。张昊没忍住，流了泪。“有一种很奇怪的感觉，就是你看着你每天都看见，很熟悉的人一步一步地变化。”

他的电动轮椅下方有一个储物空间，放着一顶帽子，一条围巾，一张毯子，一个尿袋。赵志青怕冷，出门时戴上帽子，系好围巾，把毯子盖在膝盖上。但天气再冷、病人再多，他也不戴口罩，“一张纸放在我面前我都喘不过气”。他拨动电动轮椅的摇杆，控制方向和速度，从门诊二楼乘电梯下到一楼，然后驶出门诊大楼，家人来接他回家。

运动神经元病（Motor Neuron Disease,MND），也称为肌萎缩侧索硬化症。这种罕见病，会导致脑和脊髓中的某些特定神经细胞逐渐死亡。这些神经细胞被称为运动神经元，它们能控制肌肉，使身体做出各种动作。因运动神经元逐渐受到损害，该病会导致患者逐渐出现肌肉无力、萎缩、肢体僵硬，患者会感觉好像被逐渐“冻住”一样，故称“渐冻症”。

第一次听到这个诊断，赵志青难以置信，作为医生的他知道这意味着什么。赵志青有一位朋友也是神经内科医生，他联系并告诉朋友自己的情况。朋友听后让他哪里都不要去，马上过来带他再做一次检查。这次检查后，朋友迟疑不定，建议赵志青去北京再查一次。2019年3月365足球手机版app下载，赵志青在北京协和医院又一次进行肌电图检查365足球手机版app下载，确诊为渐冻症。

公开数据显示，中国每年新增渐冻症患者约2.3万例。按照病程2到5年估算，目前全国的渐冻症患者约有6万～10万人，占全球渐冻症患者的10％～20％。大多患者50岁～60岁发病，少数可小于30岁。渐冻症被列为世界五大绝症之首，近200年来，全球有1000多万人因此死亡，治愈率为0，绝大多数患者在2年～5年内死亡。

陈嬿说，目前国内外批准上市用来延缓渐冻症进展、延长生存期的治疗药物，主要是利鲁唑和依达拉奉。利鲁唑自1996年上市使用至今，有片剂、悬液剂型等，国内均有供应并进入多地医保目录。依达拉奉静脉间断滴注的疗法，2017年被美国FDA批准用于渐冻症的治疗，目前国内也已获批。2023年，国内外还相继上市了依达拉奉混悬液和舌下片等口服剂型。此外，还有一些药物处于临床研究和审批过程中。

1998年，赵志青踏上海外进修之旅，确定了自己的学术方向，即颈动脉疾病。他去到德国杜伊斯堡、纽伦堡，师从国际著名血管外科领域专家Dieter Raithel教授等人，钻研颈动脉治疗。Dieter Raithel是前德国血管外科协会及欧洲血管外科协会主席、德国纽伦堡大学医学院血管外科主任、德国总统勋章获得者。

张昊也曾是赵志青的学生。张昊说，2005年他进入海军军医大学就读，从本科到研究生，他选过多门赵志青的课，如外科学、野战外科学等。有一次赵志青带学生查房，进病房后365足球手机版app下载，他走到病床前把病人的鞋子、袜子脱掉，摸他的脚背，查看足背动脉。“一个大教授，给病人脱鞋脱袜子，摸脚背的动脉还跳不跳，亲力亲为，人家能做到，你说我们年轻医生该怎么做，必须能做到。”张昊说365足球手机版app下载，这是他对赵志青的第一印象。

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“一个案例胜过一打文件”。今年以来，河北省邯郸市检察机关公益诉讼部门坚持把案例培育工作作为检察工作高质量发展的重要抓手，按照“系统谋划，统筹推进，科技赋能”的培育思路，注重加强典型案例培育，切实发挥典型案例对检察业务的示范引领作用。截至目前，该院先后有2件案件入选全国典型案例及优秀案例，9件案件入选全省典型案例。

邯郸市检察机关结合最高检、省检察院公益诉讼工作要点，明确案例培育重点。2023年12月1日，《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》施行后，经开区检察院积极贯彻落实，对调查发现的辖区内违规使用低于规定显色指数的照明设施问题，督促行政机关全面整治，市场、超市等场所更换不符合要求的灯具300余个。该案入选河北省食品药品领域保护消费者权益检察公益诉讼典型案例。

围绕人民群众关注度高的食品药品安全领域，丛台区检察院针对辖区生产、销售非法添加工业用甲醛动物血制品的违法行为，综合运用“行政公益诉讼+民事公益诉讼”的方式，依法追究违法行为人的民事责任，精准监督行政机关全面履职，建立协作机制，堵塞监管漏洞。该案入选最高检“3·15”消费者权益保护检察公益诉讼典型案例。

同时，邯郸市两级检察机关紧盯社会治理漏洞，通过办案服务社会治理，以检察监督推动行政机关提升依法行政能力。邯郸市检察院针对部分污水处理厂未按规定处置、随意倾倒污泥的问题，以检察建议的方式推动行政机关开展该领域专项治理，推动完善《城镇污水处理厂污泥监管实施办法》，有效促进了污水处理行业规范和治理。该案入选全省检察机关“燕赵山海·公益检察”专项监督一周年典型案例。

邯郸市检察院常态化组织基层检察院，开展“优秀案例分享会”活动，分享线索摸排、调查取证、文书撰写等方面的经验做法，为办理相关领域案件提供可推广、可复制的经验。截至目前，共集中学习了永年区检察院办理的督促整治消毒餐具卫生安全隐患行政公益诉讼案等10个案例，带动全市办理相关案件100余件，实现办案规模与质效的双提升。

典型案例的生命在于运用和指导实践。为了让案例真正“活”起来，邯郸市检察机关注重从典型案例中提炼可复制、可推广性经验，以典型案例推动检察监督质效进一步提升。将典型案例作为教学材料，围绕线索摸排、调查取证、文书撰写、法律适用等方面开展专题培训，规范办案流程，提高业务能力；开展交流研讨，由具体办案单位分享办案心得365足球手机版app下载，强化案例培育、成果转化和相互交流；印发办案指引，将已发布的典型案例及经验做法汇编成册，供全市检察机关学习参考，通过典型案例的参照引用，实现案件质量、办案成效的整体提升。